题目：国有非营利医院分配模式的比较研究──山东省国有医院分配制度的改革与实践

分配制度改革因为直接关系着每个职工的切身利益，已成为当前医院 改革中的焦点问题。了解当前国有非营利性医院的主要分配模式，对不同级别国 有非营利性医院分配制度改革进行调查分析，对国有非营利性医院分配制度改革 进行理论和实践的研究，从而为政府和有关部门制订科学合理的分配政策提供依 据。文章分四部分展开论述。 　　第一部分，研究非营利性医院分配制度改革的必要性。医院分配制度改革成 功与否，医务人员的积极性能否调动起来，关系着人民群众的身体健康，关系着 我国全面建设小康社会宏伟目标的实现。 　　第二部分， 分析国有医院分配制度改革的现状。从80年代中期开始，国有医 院进行了一些改革尝试。在取得成效的同时，也带来了负面效应。 　　第三部分，对山东省3所不同级别国有非营利性医院分配制度改革进行了调 查分析。一是调查分析不同级别医院医生的收入水平及收入结构。调查表明，国 有医院分配制度上长期以来形成的“平均主义”仍然存在，医务人员技术劳务价 值始终没有得到科学体现。二是对医务人员的收入与结构等进行调查分析。调查 表明，不同学历、不同工龄、不同职称、不同专业的医护人员对医院分配制度改 革存在明显的认识差异。 　　第四部分，结合山东省部分国有医院深化分配制度改革的实践，提出了国有 非营利性医院分配制度改革的思路和对策。一是要正确认识分配制度改革的艰巨 性与紧迫性。二是要坚持以效率优先、兼顾公平为导向，加强对医院内部利益差 距的宏观调控。三是要搞好制度建设，注重政策的连续性。四是要完善医院成本 核算体系，健全各项财务管理制度，提高经营管理水平。五是经济分配要与工作 绩效挂钩，按岗定酬，合理拉开分配档次，向关键岗位和优秀人才倾斜。六是加 强医院内部管理，搞好成本核算，合理调整医院分配制度，增强医院自身竞争能 力，但个人收入不宜与科室经济收入直接挂钩。七是应扩大人员经费和工资总额 在医院总支出中的比例。八是要对医院不同类别人员实行分类管理，采用不同的 分配模式。九是应重视管理队伍建设，培养一支职业化的医院管理队伍。十是要 加强对医务工作者的教育。要对医院自身的特点有清醒的认识，要大张旗鼓地宣 传救死扶伤实行革命的人道主义，弘扬奉献精神，履行自己的使命和职责。 　　本文的创新之处：对我国非营利性医院医疗卫生技术人员收入结构和意愿进 行调查研究，是目前医院管理领域的热门话题，文献综述结果表明，有关这方面 的资料或文献，无论是政策研究还是实际研究尚不多见。本文通过对医务人员的 收入结构及意愿等信息的搜集与分析，评价当前医疗机构分配制度中存在的问题， 为医院分配制度改革提供了参考依据。同时运用经济学原理，较为系统地分析了 国有医院分配制度改革的总体思路，并针对卫生事业多种经营形式并存的情况， 提出了前瞻性的指导意见和建议。论文的研究，将有助于政府主管部门和医院管 理者学习与借鉴并付诸实践。