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问题:

[单选,案例分析题] 患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()

A . A.季肋部外伤史
B . 腹部压痛、反跳痛及肌紧张
C . 血压低于70/50mmHg
D . 血红蛋白逐渐减少
E . 腹腔穿刺抽出不凝固血液

患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15~109/L,N93%。手术治疗原则错误的是() A.吸净积血,找到脾动脉。 急诊行剖腹探查手术。 首先找到脾蒂,控制出血。 开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂。 切除脾脏。 一般来说,风险是指某一事件发生()的不确定性。 频率。 概率。 经济。 结果。 患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15~109/L,N93%。该患者的初步诊断是() A.空腔脏器破裂(结肠破裂)。 B.脾破裂。 C.小肠破裂。 D.肝破裂。 E.膈肌破裂。 患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。为明确诊断最简便而最重要的检查方法是() A.腹部X线透视。 B.消化道钡剂造影。 C.腹部CT检查。 D.血常规+血细胞比容。 E.左下腹腔穿刺。 下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统,使细胞停止在 G.期和S期()。 泼尼松龙。 硫唑嘌呤。 环孢素A。 霉酚酸酯。 舒莱。 患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()
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