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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部闭合性损伤行手术治疗时,如未找到明确损伤时,应进行探查的顺序是()

A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官。B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官。C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官。D.随便从哪开始都行。E.以上都不对。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折。B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L。C.左上腹明显压痛及肌紧张。D.腹腔穿刺抽出不凝固血液。E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛,呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。腹胀,全腹压痛,肌紧张及反跳痛明显。实验室检查:WBC 10.5×109/L,N81%,Hb 8g/dl。根据患者情况,诊断首先要考虑()

胃破裂。十二指肠破裂。脾破裂。胰腺破裂。肝破裂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,19岁。腹部撞击伤4小时。查体:T37.0℃,P82次/分,R12次/分,BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑,局部压痛明显,拒按。肠鸣音存在。实验室检查:WBC 6.5×109/L,N68%,Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况,可初步诊断为()

腹腔内实质脏器包膜下血肿。空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂。肠系膜血肿。单纯性腹壁损伤。腹膜后血肿。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关腹部损伤的处理,正确的是()

A.合并胸部穿透伤者,应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术。B.腹痛严重者,即便诊断不明,也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦。C.开放性腹外伤肠管滑出腹腔者,应就地及时还纳腹腔以免肠管受损。D.术中发现血凝块附着处时,应保护血凝块,以免移除后继续出血。E.怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关肠管损伤的描述,正确的是()

A.均可出现膈下游离气体。B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤。C.术后不需应用抗生素。D.应彻底冲洗腹腔并放置引流。E.结肠损伤不必禁食。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 直肠上段破裂应采用的手术方式()

充分引流破裂处周围。确切修补后可不置引流。剖腹后修补,同时行乙状结肠造口术。破裂处切除吻合。引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序为()

A.胃、空肠、回肠。B.胃、回肠、空肠。C.空肠、胃、回肠。D.回肠、空肠、胃。E.回肠、胃、空肠。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于脾破裂以下哪项是不正确的()

行脾切除术。可收集腹腔内出血,行自身输血。待失血性休克好转后手术。行脾缝合修补术。白细胞计数多升高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。