当前位置:预防医学科住院医师题库>心血管内科题库

问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()

A . A.以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
B . 临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
C . 以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
D . 发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
E . 多数预后不良
F . 常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭
G . 有人种和地域差异,欧美地区多见
H . 典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
I . HLA-B54阳性无助于本病的诊断
J . 本病最早由欧美学者报道
K . 接近半数患者合并有慢性鼻窦炎

患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。对于该病的治疗,以下哪些是正确的() A.不管痰中的细菌种类如何,一律首选红霉素。 停用红霉素复发者,不宜再选用红霉素治疗。 对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者,可以应用克拉霉素或罗红霉素。 初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克,治疗6个月以上。 红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效。 红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用。 合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时,应停用红霉素,根据药敏结果选用敏感抗生素。 对于感染症状明显的患者,加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展。 气促症状明显时,可加用茶碱等平喘药。 长期应用抗生素会增加耐药,红霉素应用不宜大于6个月。 红霉素的剂量1~2克,持续应用2周。 患者于某,男性,43岁。身热,微恶风,汗少,肢体酸重,头昏重胀而痛,心烦口渴,胸闷恶心,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉濡数。此患者应诊断为() A.风寒感冒。 风热感冒。 暑湿感冒。 时行感冒。 体虚感冒。 机械式内割刀下井前(),保证下井工具畅通无阻。 应刮管。 应通井。 应洗井。 应通管。 JNGD89机械式内割刀切割范围是()。 70~78mm。 70~80mm。 80~90mm。 70~1lOmm。 患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。为进一步明确诊断,还需完善下列哪些检查() A.类风湿因子。 血清蛋白电泳。 动脉血气分析。 支气管舒张试验。 支气管激发试验。 胸部HRCT。 胸部增强CT。 鼻窦X线检查。 肺癌系列。 支气管造影。 患者女性,50岁,反复咳嗽、咳痰3年,气短1年,加重1周来诊,多于着凉后出现咳嗽咳白痰,有时为脓痰,无咯血及夜间阵发性呼吸困难,既往10年前确诊为慢性鼻窦炎,查体:神志清,胸廓略呈桶状,两下肺可闻及细湿啰音,双下肢不肿,杵状指。关于该病下列描述正确的是()
参考答案:

  参考解析

DPB最早由日本学者提出,目前报道的病例以东亚为主,HLA-B54多数阳性,约80%以上患者合并有慢性鼻窦炎,发病与刺激性气体和吸烟无密切关系,随着小剂量红霉素的应用,预后得到明显改善。

在线 客服