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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。

患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为()

A . A.皮质醇增多症
B . B.单纯性肥胖
C . C.醛固酮增多症
D . D.垂体ACTH腺瘤
E . E.肾上腺皮质腺瘤

患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的治疗应首先补充() A.甲状腺素。 B.糖皮质激素。 C.性激素替代。 D.补液扩容,升高血压。 E.服用胃动力药,改善患者食欲。 患者,男,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:皮肤粘膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者除考虑存在原发性肾上腺皮质功能减退外,还应进一步明确是否存在下列哪种情况() A.垂体前叶功能减退。 B.胰岛细胞瘤。 C.自身免疫性甲状腺炎。 D.垂体瘤。 E.淡漠型甲亢。 氧中毒的临床表现有() A.头痛。 B.恶心。 C.烦躁不安。 D.面色苍白。 E.进行性呼吸困难。 观察瞳孔时应注意() A.对光反应。 B.形状。 C.大小。 D.是否对称。 E.以上都对。 患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值() A.血浆皮质醇测定。 B.血浆ACTH测定。 C.24小时尿17-羟、17-酮测定。 D.24小时尿游离皮质醇测定。 E.血浆醛固酮测定。

患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。

患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为()
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