男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分在诊断尚未确立之前,不应采用的是() A.禁食、胃肠减压。 吗啡类止痛药。 胰酶抑制剂。 体液补充。 营养支持。
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分对诊断困难者应进一步采取() A.剖腹探查。 ERCP检查。 抗感染治疗下严密观察。 抗休克治疗。 腹腔穿刺。
男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列都是重要的除外() A.尽量降低PEEP压力和保证Pa02达到安全水平,FiO
2%可以不限。 PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH
2O)。 保证足够有效循环血容量。 保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。 吸入氧气浓度(FiO
2)不宜超过50%。
男性,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)
经过上述积极处理,患者PaCO2仍未回升至安全水平,推荐的有效治疗是()。
女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病最可能的原因是() A.肿瘤。 结石。 蛔虫。 炎性狭窄。 先天畸形。
男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝一棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是()