男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（） A.肝性脑病。 糖尿病酮症酸中毒。 高渗性非酮症糖尿病昏迷。 尿毒症。 脑血管病。
48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5下列哪项体征对该例诊断有特征性意义？（） A.肌张力增强。 腱反射亢进。 扑翼震颤阳性。 腹壁反射消失。 嗜睡。
男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（） A.预防性应用广谱抗生素。 改气管插管为气管切开。 提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白。 防止呕吐。 避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染。
男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（） A.空气消毒。 隔离。 严格无菌操作、器械的消毒灭菌。 地板、墙壁消毒。 吸痰。
45[案例分析题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）此时对病人的治疗，哪项不宜（） A.静脉滴注葡萄糖酸钙。 给予镇静剂。 低流量吸氧。 动脉血气分析。 血电解质检查。
男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）
