男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（） A.预防性应用广谱抗生素。 改气管插管为气管切开。 提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白。 防止呕吐。 避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染。
48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（） A.谷氨酸钠。 谷氨酸钠+精氨酸。 谷氨酸钠+谷氨酸钾。 谷氨酸钠+左旋多巴。 谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾。
男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（） A.会阴部定植菌。 皮肤定植菌。 胆道定植菌。 胃肠道和口咽部定植菌。 体癣等皮肤真菌。
男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（） A.低钾血症、代谢性碱中毒。 高钾血症、代谢性酸中毒。 高钾血症、代谢性碱中毒。 低钾血症、代谢性酸中毒。 低氯血症、代谢性酸中毒。
45[案例分析题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）如予以血气分析诊断明确后，予以抗生素、利尿剂等积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但患者出现躁动、手足抽搐现象，则最可能并发了（） A.呼吸性酸中毒。 呼吸性碱中毒。 代谢性酸中毒。 代谢性碱中毒。 神经症状。
男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施最重要的是（）
