男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（） A.双侧肺门"蝴蝶样"阴影。 双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润。 心脏扩大伴肺门血管阴影增浓。 肺纹加深和肺透亮度增高。 局部性肺实变。
男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是（） A.慢性呼吸衰竭失代偿。 急性左心衰竭。 肺部感染。 肺不张。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。如果患者躁动不安，不宜选用（） A.东莨菪碱。 地西泮。 水合氯醛。 扑尔敏。 异丙嗪。
男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为（） A.预防性应用广谱抗生素。 改气管插管为气管切开。 提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白。 防止呕吐。 避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染。
48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN10mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（） A.谷氨酸钠。 谷氨酸钠+精氨酸。 谷氨酸钠+谷氨酸钾。 谷氨酸钠+左旋多巴。 谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾。
男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。最可能的诊断是（）
