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一、简答题

1． 在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。

【答案】知行为疗法的原理及特点主要有:

（1）原理:认知行为疗法主要是通过改变思维和行为来改变不良认知的方法，从而达到消除不良情绪和行为的目的。

（2）特点主要有:求助者和咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；针对具体和结构性目标问题的短期教育性治疗；强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。

2． 如果对求助者使用理性情绪治疗，请简述该方法的操作过程。

【答案】理性情绪治疗的操作过程

（1）心理诊断阶段，向求助者解释ABC 理论，明确求助者的ABC 。ABC 理论是合理情绪的核心理论。A 代表诱发事件，B 代表个体对这一事件的看法，C 代表个体的情绪反应和行为结果。该求助者的诱发事件是丈夫出轨，求助者对这件事情的看法是现实是冷酷无情的，夫妻感情已经走到了尽头，继而导致个体情绪郁闷、烦躁、易发脾气、行为冲动，工作积极性下降等等一系列后果。

（2）领悟阶段，帮助求助者认识到情绪困扰来自于自己对事件的评价而不是事件本身。 首先明确求助者的不合理信念，找到求助者的灾难化思维。

（3）修通阶段，运用辩论技术、合理情绪想象技术、家庭作业等帮助求助者建立新的合理信念。

（4）再教育阶段，巩固前几个阶段冶疗所取得的效果，使求助者能用学到的思维方式和合理信念等应对生活中遇到的问题，从而更好地适应现实生活。

3． 简述心理咨询与治疗中治疗关系的特征。

【答案】治疗关系的特征，主要有:

（1）独特性，体现在治疗关系不是建立在社会交往的立场上，而是在特定的时间期限内的一种隐蔽的、具有保密性的特殊关系。

（2）客观性与主观性的统一，由于治疗者与来访者之间没有日常的瓜葛、利害的冲突等，使得治疗者有可能站在客观的立场上，为来访者着想，对来访者负责；又由于这种关系能自觉应用有关人际关系的科学原理，使得治疗关系得到发展，使治疗者与来访者双方都能集中注意于治疗中最基本的问题。

（3）专业限制，主要体现在

①治疗关系独特性的限制，咨询关系建立在来访者主动求助的基础之上。

②职责的限制，治疗者应认清什么是治疗者的责任，什么是来访者应负的责任。

③时间的限制，通常治疗或咨询中的一次会谈时间为40分钟至1个小时。治疗者应使来访者明白，治疗是有时限的，这样来访者就会自己调整自己的行为以便有效地利用会谈时间。

④其他限制，如来访者对治疗者提出个人要求的限制，来访者攻击性行为的限制，对治疗对象的限制等等。

4． 比较指导性咨询与非指导性咨询在技术上的异同。

【答案】罗杰斯提倡非指导的治疗方式。他认为采用较多指导性与非指导性的治疗技术与方法的治疗者，对治疗的目的与看法是不同的。

（1）非指导的治疗认为来访者有权为他自己的生活做出选择，尽管他选择的目标可能与治疗者的看法很不相同。如果来访者对自身的问题有所领悟的话，他们更可能会做出自己明智的选择。指导式的治疗假定治疗者应为来访者选择治疗目标，指导来访者努力去达到这一目标。

（2）非指导的治疗重视个体心理上的独立性和保持完整的心理状态的权利。而指导式的治疗重视社会的规范，认为有能力的人应该对能力较差的人进行指导。

（3）对于治疗结果，指导式的治疗者更倾向于对来访者的问题进行工作，一旦症状消除或问题得到解决，治疗就算是成功了。非指导的治疗着眼点在来访者而不是来访者的问题。具体地帮助来访者进行自我探索，促进其自我概念向着更接近自我的经验、体验的方向发展。治疗目的在于来访者领悟力的提高和经验的增长，使之更有能力去应付将来可能出现的问题。

（4）指导式的治疗者与非指导式的治疗者在会谈中常用技术的不同之处。

指导式的治疗者最常用的技术依次为:

①提出非常特定的问题；

②讨论说明或提供与问题或治疗相关的信息；

③指出对话的主题，但让来访者自行发挥；

④向来访者提出活动方面的建议；

⑤确认来访者谈话的主题；

⑥列出证据，说服来访者采纳行动的建议；

⑦指出需要纠正的问题或条件。

非指导的治疗者常用的会谈技巧顺序如下:

①以某种方式确认来访者表达自己时所反映出的情感与态度；

②确认或说明来访者的行为举止所反映的情感与态度；

③指出对话的主题，但让来访者自行发挥；

④确认来访者谈话的主题；

⑤提出非常特定的问题；

⑥讨论、说明或提供与问题或治疗相关的信息；

⑦根据来访者的情况确定会谈情境。

5． 可能影响咨询效果的因素有哪些？

【答案】咨询效果的影响因素主要有:

（1）求助者潜在的适应能力与生长、复愈能力。

（2）求助者希望改变自身状况的动机和决心。

（3）对咨询师有信心，相信咨询师能帮助自己。

（4）咨询师对求助者的尊重，接纳，理解和关心。

（5）咨询过程的针对性。

6． 在咨询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？

【答案】咨询师在表达真诚时需注意:

（1）真诚不等于实话实说。

（2）真诚应该实事求是。

（3）真诚不是自我发泄。

（4）表达真诚应该适度。

（5）真诚还体现在非言语交流上。

（6）表达真诚应考虑时间因素。

7． 有效的咨询目标应具有什么特征？

【答案】（1）治疗目标是具体的

具体的目标便于操作和评估，更容易帮助来访者取得进步。

（2）治疗目标是现实可行的

治疗的目标应该是现实的，要根据来访者本身的潜力、水平以及其周围环境的限制来定。超越现实可能性的目标不会使治疗得到最终的积极结果。

（3）治疗目标是心理学的目标

治疗目标是有利于来访者心理或人格健康发展。而不是生理学方面、物理条件方面的目标。有时来访者有些躯体症状，如这些症状是与心理因素有关的，其目标也不是消除或减轻这些生理症状，而是怎样改变引发这种躯体问题的心理因素。

（4）治疗目标是分轻重缓急的

有些来访者只有一个治疗目标，而另一些来访者可能会有好几个治疗目标，此时，治疗者要帮来访者分出轻重缓急。优先解决对来访者影响最大，他最希望解决的问题。

（5）治疗的目标易于进行评价

治疗目标需要经常检查和评价。若来访者有进步，此时回顾、检查治疗目标，对于来访者来说会成为一种积极的强化；若治疗不顺利，要重新检查治疗的目标是否合适。