男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑() 癫癎。 大面积脑梗死。 高血压脑病。 蛛网膜下隙出血。 非酮症性高渗性糖尿病昏迷。
女性,32岁,带宫内节育器妊娠。行人工流产加取环术。术中患者突然出现面色苍白、恶心、呕吐、心率减慢为60次/分。此时应首先考虑下列哪种诊断?() 羊水栓塞。 子宫穿孔。 人工流产综合征。 宫内节育器嵌顿。 术中出血。
男,20岁,癫癎大发作病史6年,每年发作3~4次。发作前有时伴有先兆,表现为不自主咂嘴、咀嚼,无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波,头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是() 不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用。 选择一种新的抗癫癎药物,继续治疗观察。 癫癎外科治疗。 中药治疗。 促进神经修复的药物。
对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是() 棘波。 尖波。 3Hz棘慢复合波。 1~2.5Hz尖慢复合波。 节律性θ波爆发。
症状性癫癎的临床特点不包括() 发病与年龄有相关性,有自愈倾向。 发作频繁。 脑电图局灶性异常多见。 一般有神经系统阳性体征。 神经影像学检查多发现异常。
男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()