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问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是()

A . A.术后胃滞留
B . 胃肠吻合口梗阻
C . 输出袢空肠口梗阻
D . 胃肠吻合口输入袢梗阻
E . 胃肠吻合口狭窄
F . 胃空肠吻合口水肿

男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。常见的处理办法是() A.禁食、胃肠减压。 胃镜下球囊扩张术。 立即手术探查。 观察1周,如症状不缓解,手术探查。 观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查。 加强全身营养支持。 关于细菌性痢疾的流行病学,下列哪项是错误的() 传染源为病人及带菌者。 不典型病人、慢性病人及各种带菌者作为传染源的意义更大。 生活接触是散发病例的主要传播途径。 病后免疫力稳固。 人类普遍易感。 细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施() 隔离及治疗患者。 及时发现、治疗带菌者。 切断传播途径。 服用减毒活疫苗。 流行季节预防性服药。 细菌性痢疾的病变部位主要位于() 乙状结肠和直肠。 结肠。 回盲部。 回肠。 结肠和空回肠。 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。若施行胃大部切除手术(毕Ⅱ式),较常见的早期并发症有() A.吻合口出血。 低血糖综合征。 倾倒综合征。 贫血。 十二指肠残端瘘。 胃排空障碍。 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是()
参考答案:

  参考解析

毕Ⅱ式手术后,输入、输出袢通畅,胆汁可进出。输出袢可由于粘连、炎症、水肿、痉挛等原因引起梗阻,临床特点是呕吐物含大量胆汁。

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