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问题:

[多选,案例分析题] 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。若施行胃大部切除手术(毕Ⅱ式),较常见的早期并发症有()

A . A.吻合口出血
B . 低血糖综合征
C . 倾倒综合征
D . 贫血
E . 十二指肠残端瘘
F . 胃排空障碍

确诊痢疾最可靠的依据是() 典型脓血便。 明显里急后重。 大便培养阳性。 免疫检查阳性。 大便镜检发现大量脓细胞、巨噬细胞。 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。可能的原因是() A.术后胃滞留。 胃肠吻合口梗阻。 输出袢空肠口梗阻。 胃肠吻合口输入袢梗阻。 胃肠吻合口狭窄。 胃空肠吻合口水肿。 中毒型痢疾突出的病变是() 脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血。 肾上腺皮质萎缩。 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。 全身小血管内皮细胞肿胀,血浆渗出,周围组织水肿。 肠黏膜水肿、增厚、溃疡。 细菌性痢疾致病作用的决定因素() 内毒素。 肠毒素。 神经毒素。 细胞毒素。 侵袭作用。 细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的() 痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,因其固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡。 内毒素引起肠壁坏死。 外毒素引起肠黏膜坏死。 迟发型变态反应。 痢疾杆菌所产生的溶组织酶。 男性,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:T37.3℃,P100次/分,R16次/分,BPl20/80mmHg。腹平,腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。若施行胃大部切除手术(毕Ⅱ式),较常见的早期并发症有()
参考答案:

  参考解析

患者术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。

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