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问题:

[单选,A2型题] 患者,女性,30岁。产后28天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,宫口松弛,鲜血自宫腔流出,可见残留的胎盘组织。应诊断为()

A . A.功能性子宫出血
B . B.月经过多
C . C.晚期产后出血
D . D.产后出血
E . E.以上均不是

患者,女性。36岁,孕1产0,孕39周+2天,会阴侧切加产钳助娩一活婴,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,共约600ml。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐下一指,轮廓清,该患者引起产后出血的原因最可能是() 子宫收缩乏力。 软产道损伤。 胎盘残留。 凝血功能障碍。 尿潴留。 下列哪种疾病不会引起血钙浓度降低() 甲状旁腺机能减退。 佝偻病。 乳糜泻。 慢性肾炎。 维生素D过多症。 男性,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。该患者的病变部位在() A.双侧壳核。 双侧丘脑。 双侧丘脑下部。 脑桥背盖部。 脑桥基底部。 会计报表附注是对会计报表的()等所作的解释。 编制基础。 编制依据。 编制原则和方法。 主要项目。 男性,62岁。2天前突然右眼黑蒙,左侧肢体无力,约10分钟后恢复,今日又有一次类似的发作,查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。病变定位在() A.颈内动脉颅外段。 颈内动脉颅内段。 大脑中动脉。 大脑前动脉。 大脑后动脉。 患者,女性,30岁。产后28天,阴道突然大量出血,色红,有血块,伴有头晕、心慌。妇科检查:子宫大而软,宫口松弛,鲜血自宫腔流出,可见残留的胎盘组织。应诊断为()
参考答案:

  参考解析

本题考查晚期产后出血的诊断。分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量,持续或间断;亦可表现为急骤大量流血,同时有血凝块排出。产妇多伴有寒战、低热,且常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。以胎盘、胎膜残留引发的晚期产后出血最常见。黏附在宫腔内的残留胎盘组织发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时,暴露基底部血管,引起大量出血。临床表现为血性恶露持续时间延长,以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织。

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