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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是()

A . 患者有持续腹痛
B . 尿淀粉酶轻度升高
C . 上腹部存在肌紧张、反跳痛
D . 患者体温轻度高
E . 患者有腹胀

无尿的定义是24小时尿量少于() 400ml。 500ml。 200ml。 300ml。 100ml。 患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是() 腹水常规、生化及细菌培养。 X线结肠钡剂造影。 腹部CT。 腹部X线平片。 肝功能。 患者女,34岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。红细胞沉降率40mm/h。钡餐检查:回盲部黏膜粗乱,充盈不佳,呈跳跃征() 十二指肠溃疡。 肠结核。 Crohn病。 溃疡性结肠炎。 结肠癌。 患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括() 体重减轻。 溶血性贫血。 腹泻。 脂肪泻。 骨病。 患者男,30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院。测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH7.5.首选补液种类应为() 乳酸、氯化钾溶液。 氯化钾溶液。 蒸馏水。 葡萄糖盐水。 葡萄糖盐水、氯化钾溶液。 患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是()
参考答案:

  参考解析

胃肠炎不会出现腹膜炎体征,此病考虑为胰腺炎,胰腺炎患者治疗要求禁食水。

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