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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是()

A . 腹水常规、生化及细菌培养
B . X线结肠钡剂造影
C . 腹部CT
D . 腹部X线平片
E . 肝功能

根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白分为五类,下列错误的是() 肾小球性蛋白尿。 肾小管性蛋白尿。 溢出性蛋白尿。 分泌性蛋白尿。 假性蛋白尿。 尿中β2微球蛋白增多而血中β2微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于() 肾小球性蛋白尿。 肾小管性蛋白尿。 溢出性蛋白尿。 分泌性蛋白尿。 组织性蛋白尿。 大量蛋白尿说明() 肾小管对蛋白的重吸收障碍。 肾小球滤过膜改变。 组织性蛋白尿。 溢出性蛋白尿。 功能性蛋白尿。 患者男,58岁。大便带血2个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为() 经腹会阴直肠癌根治术。 经腹直肠癌切除术。 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术。 拉下式直肠癌切除术。 放疗术。 患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是() 患者有持续腹痛。 尿淀粉酶轻度升高。 上腹部存在肌紧张、反跳痛。 患者体温轻度高。 患者有腹胀。 患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,“肝炎”史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是()
参考答案:

  参考解析

自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。

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