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问题:

[单选]

患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。

术后16小时若出现呼吸困难,坐立不安,首选处理措施是()

A . 吸氧
B . 应用镇静剂
C . 气管插管
D . 气管切开
E . 剪开缝线,敞开切口

女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 该患者术前最适合的药物准备是() 丙硫氧嘧啶。 碘剂。 普萘洛尔。 抗甲状腺药+普萘洛尔。 抗甲状腺药+碘剂。 女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 对患者应尽早手术治疗,其适应证是() TSH增高。 T、T值显著升高。 甲状腺弥漫性肿大。 甲状腺位于胸骨后。 重度眼突。 女,27岁。发现心悸、盗汗易怒1年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率116次/分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。 该患者诊断是() 慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 高功能腺瘤。 结节性甲状腺肿。 亚急性甲状腺炎。 Graves病。 患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。 最有效的治疗方法是() 抗甲状腺药物。 增加含碘丰富的食品。 放射性131I。 甲状腺大部切除术。 中药治疗。 患者,女,30岁,多汗,心悸,消瘦3个月。查体:甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率110次/分,检测FT3、FT4水平升高,TSH水平降低。 假设该患者同时合并妊娠,应首选的治疗药物是() 丙硫氧嘧啶。 甲硫咪唑。 左旋甲状腺素。 糖皮质激素。 放射性碘。

患者,女,32岁,颈前肿大饱满2个月,性情急躁,易激动,多汗,消瘦。检查:P106次/分,BP140/80mmHg,双手颤动,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,无结节和包块,周围无肿大淋巴结,FT3、FT4增高。

术后16小时若出现呼吸困难,坐立不安,首选处理措施是()
参考答案:

  参考解析

术前开始加用碘剂为3滴,2~3次/日,以后渐增至10滴/次,共2周,以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难,一般有以下原因:伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息,多发生在术后48小时内,最常见原因是切口内出血压迫气管,因手术时止血不完善,或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口。如果呼吸无改善,再立即行气管插管。

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