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问题:

[单选,A型题] 患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()

A . FFA,彩照眼底照片,OCT,验光
B . FFA,ICGA,彩照眼底照片,验光
C . VEP,ERG,彩照眼底照片,FFA
D . 视野检查,VEP,ERG,彩照眼底照片
E . FFA,彩照眼底照片,眼球A、B超声波检查

小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是() 剧烈头痛,频繁呕吐。 生命体征改变。 意识障碍发生较早。 呼吸骤停发生较早。 哪一激素是非低血糖的对抗激素() 生长激素(growthhormonE.。 胰高糖素(glucagon)。 皮质醇(cortisol)。 肾上腺素(norepinephrinE.。 生长抑素(somatostatin)。 颅骨病变应首选()检查;而颅内病变则以()为首选检查方法。 舌杆宽度为() 1~2mm。 3~4mm。 5~6mm。 >6mm。 为下前牙舌侧龋缘至口底距离的1/2。 最易形成小脑幕裂孔疝的是() 额叶肿瘤。 颞叶肿瘤。 顶叶肿瘤。 小脑肿瘤。 患者,女性,27岁,发现右眼视力下降1~2年,最近视力下降加重。前房、玻璃体均无明显炎症改变。视盘稍有充血,围绕视盘有明确的RPE萎缩,伴有不规则RPE增生的暗红色脉络膜萎缩性病灶,病灶颞侧缘接近黄斑中心凹,边界不规则但比较清晰,且有少量视网膜内出血。首诊后应首先进行何种检查()
参考答案:

  参考解析

题干中主要描述了眼底改变,并提示没有明显炎症,病灶波及黄斑,可以解释视力下降。因此患者视力下降的主要原因不大可能是葡萄膜炎或视网膜血管性疾病引起。由于有明确的后极部改变,也没有理由首先去排除视神经疾病。单眼发病和给出的眼底改变提示可能是脉络膜骨瘤,因此答案E中超声波检查确认有无钙化十分重要。

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