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问题:

[多选] 慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括()

A . 肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
B . 酸性代谢产物潴留
C . 肾小管泌氢功能受损
D . 肾小管制造铵的能力下降
E . 水、钠潴留

女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检:心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况() A.心脏正常的吸毒者。 先心病室间隔缺损。 先心病房缺。 肺源性心脏病。 风湿性瓣膜病。 在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍:() 肾素血管紧张素分泌增加。 前列腺素分泌增加。 促红细胞生成因子减少。 活性维生素D合成增加。 生长激素增加。 慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是:() 尿素刺激消化道。 代谢性酸中毒。 严重贫血与出血。 钙磷代谢障碍。 继发感染。 病历摘要男性,50岁,发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩背部放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为"冠心病",给予异山梨酯(消心痛)1Omg,3次/日,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍正常工作,睡眠差,二便正常,无消瘦。既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,20支/日,少量饮酒。查体:T36.6℃,P75次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:心电图未见异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 哪些可引起肾实质性急性肾衰竭() 急性肾小管坏死。 急性肾炎。 急性间质性肾炎。 溶血性尿毒症综合征。 原发性肾病综合征。 慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括()
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