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[多选,案例分析题] 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A . A.血常规
B . 尿常规
C . 粪常规+隐血试验
D . 动脉血气分析
E . 床边胸部X线片
F . 血电解质
G . 血糖
H . 骨髓穿刺细胞学检查

患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。该患儿存在(提示实验室检查:Hb85g/L,WBC0.4×109/L,PLT70×109/L;血糖11.2mmol/L;pH7.35,PaO250mmHg,PaCO228mmHg,BE-16mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。)() A.脓毒症。 高血糖。 Ⅰ型呼吸衰竭。 Ⅱ型呼吸衰竭。 恶性淋巴瘤,骨髓抑制。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。 心功能不全。 肺水肿。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。此时应(提示经上述治疗和处理后,患者气促、烦躁、发绀不改善。)() A.气管内插管。 静脉使用广谱抗生素。 静脉注射25%葡萄糖溶液80ml。 多巴胺5.0μg·kg-1·min-1。 甲泼尼龙300mg,静脉维持。 皮下注射胰岛素10U。 血交叉配型,输注单采血小板。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。急诊应尽快做的处理包括() A.开放静脉通路。 面罩吸氧(5~10L/min)。 0.9%氯化钠溶液200ml,静脉注射,间隔5~10min,共3次。 静脉注射地西泮5mg。 口服退热药。 口服普萘洛尔(心得安)。 输血。 胃肠减压。 患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO317mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。根据上述动脉血气分析,患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧(5L/min)后,再次做动脉血气分析:pH7.25,PaO250mmHg,PaCO236mmHg,HCO318mmol/L。)() A.代谢性碱中毒。 代谢性酸中毒。 Ⅱ型呼吸衰竭。 Ⅰ型呼吸衰竭。 呼吸性酸中毒。 呼吸性碱中毒。 患儿女,4个月,因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕,今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿,出生时因“NRDS”使用呼吸机2周,后吸氧5周。查体:T39.5℃,HR190次/min,R64次/min,BP80/50mmHg;生长发育差,无水肿;呻吟;鼻翼扇动,三凹征,点头呼吸;四肢末端偏冷,CRT3s;双肺湿性啰音;腹软,肝肋下2cm,质软。SaO82%(吸入空气);动脉血气分析(吸入空气):pH7.20,PaO240mmHg,PaCO225mmHg,HCO317mmol/L。胸部X线片:双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿,叙述正确的有() A.有肺实质病变,会导致通气/血流值失调。 存在低氧血症。 已经发生心功能不全。 存在重症肺炎。 处于休克状态。 存在毛细支气管炎。 患者女,4岁,因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体:T39.5℃,P170次/min,R46次/min,BP90/60mmHg;体重20kg;意识清楚,烦躁;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃;足背动脉搏动可及,四肢肌张力正常。SaO289%。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
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