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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题]

男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。

男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查,抗-HCV阴性,HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是() A.上述诊断有误。 B.抗-HCV出现早,消失快。 C.抗-HCV出现迟,目前尚未出现。 D.先天性免疫球蛋白缺乏。 E.可排除丙型肝炎。 男,30岁,乏力、纳差10余天,查体:无明显黄疸,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT120u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000ml,术后恢复顺利。该病例首先考虑() A.甲型病毒性肝炎。 B.乙型病毒性肝炎。 C.丙型病毒性肝炎。 D.丁型病毒性肝炎。 E.戊型病毒性肝炎。 男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是() A.肝细胞水肿,变性。 B.肝细胞点状或小灶性坏死。 C.毛细胆管淤胆。 D.汇管区内胶原及纤维组织增生。 E.汇管区淋巴细胞浸润。 一年前健康体检时发现抗-HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。该患者诊断可能是() A.慢性HBV携带状态。 B.慢性乙型肝炎轻度。 C.慢性乙型肝炎中度。 D.慢性乙型肝炎重度。 E.HBV既往感染。 女,55岁,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血1000ml,最近查肝功能发现ALT150u/L,进一步检查发现抗-HAVIgG阳性,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。如不给予特殊治疗,最常见的疾病转归是() A.转变为黄疸型肝炎。 B.转变为重型肝炎。 C.痊愈。 D.转变为慢性肝炎。 E.转变为淤胆型肝炎。

男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。

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