[单选,A4型题,A3/A4型题]

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()

纵隔淋巴结转移()Castleman病()淋巴瘤()淋巴结核() A．体检发现双肺门淋巴结对称性肿大，气管旁淋巴结肿大。 B．颈部淋巴结肿大CT示：气管旁、主动脉弓旁淋巴结肿大，呈环状增强。 C．前纵隔明显肿大淋巴结，相互融合，内有囊变，右侧胸腔可见积液。 D．肺癌患者，近日出现声嘶，CT示：主肺动脉窗可见淋巴结肿大。 E．右肺门巨大淋巴结，肿块轮廓光整，明显强化。 男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。为进一步明确病原，应首先考虑检查() A．抗-HAV-IgM。 B．抗-HEV。 C．HAV-RNA。 D．HCV-RNA。 E．HEV-RNA。 男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是() A．上述诊断有误。 B．抗-HCV出现早，消失快。 C．抗-HCV出现迟，目前尚未出现。 D．先天性免疫球蛋白缺乏。 E．可排除丙型肝炎。 男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

临床诊断可能性最大的是()。 一年前健康体检时发现抗-HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗-HBc阳性。进一步确诊的最佳方法是() A．超声波检查。 B．CT检查。 C．抽血查HBV-DNA。 D．MRI检查。 E．肝活检，病理及免疫病理检查。

男，40岁，反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30μmol/L。

经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()