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问题:

[单选] 女性,30岁。既往体健,不规则发热1月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列哪种最不可能

A . A.细菌性感染
B . B.病毒性感染
C . C.结缔组织病
D . D.功能性低热
E . E.真菌感染

男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是 A.血浆比重及红细胞比容积测定 。 B.血清凝集反应 。 C.大便及呕吐物培养 。 D.大便光镜检 。 E.乙状结肠镜检查。 男性,35岁,干部。因洪水暴发下乡救灾,1周后回市,第5d发热、头痛、全身酸痛,随后尿少,尿黄,鼻出血住院。体检:体温39.6℃,巩膜明显黄染.肝肋下2指,有压痛,脾未及,腹股沟淋巴结肿大。化验:总胆红素214μmol/L,ALT200U,HBsAg《+)尿蛋白(+++),尿。RBC满视野,肥达反应"O"1:40,"H"1:320,血清凝溶试验1:400,病人的诊断是 A.急性重症肝炎 。 B.亚急性重症肝炎 。 C.伤寒合并溶血尿毒综合征 。 D.流行性出血热 。 E.钩体病黄疸出血型 。 男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是 A.副溶血弧菌食物中毒 。 B.普通变形杆菌 。 C.莫根变形杆菌 。 D.奇异变形杆菌 。 E.雷极变形杆菌。 女性,26岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值 A.抗HAV-IgM 。 B.HBsAg 。 C.HCV-RNA 。 D.抗HEV 。 E.凝血酶原活动度(PTA) 。 传染病的治疗中哪一项最重要 A.支持疗法 。 B.对症治疗 。 C.病原治疗 。 D.调节免疫功能的治疗 。 E.康复治疗。 女性,30岁。既往体健,不规则发热1月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列哪种最不可能
参考答案:

  参考解析

病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染,病毒性感染(如巨细胞病毒),结缔组织病,内分泌疾病(如甲状腺功能亢进),间脑综合征,恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌,正常健康人很少感染深部真菌病,几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染,常见诱因是广谱抗生素的应用,慢性消耗性疾病(恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等),原发性和继发性免疫缺陷症,以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期,病情进展慢,毒血症症状轻,有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者,在考虑病因时,深部真菌感染几乎不可能。

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