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问题:

[单选] 女性,26岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值

A . A.抗HAV-IgM
B . B.HBsAg
C . C.HCV-RNA
D . D.抗HEV
E . E.凝血酶原活动度(PTA)

男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是 A.副溶血弧菌食物中毒 。 B.普通变形杆菌 。 C.莫根变形杆菌 。 D.奇异变形杆菌 。 E.雷极变形杆菌。 男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmo/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U/L,收住院。入院后化验:抗:HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是 A.急性黄疸型乙型肝炎 。 B.急性黄疸型甲型肝炎 。 C.急性黄疸型丙型肝炎 。 D.急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体 。 E.急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体。 女性,30岁。既往体健,不规则发热1月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列哪种最不可能 A.细菌性感染 。 B.病毒性感染 。 C.结缔组织病 。 D.功能性低热 。 E.真菌感染 。 艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的 A.CD4T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏 。 B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用 。 C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化 。 D艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显城少,功能缺陷 。 E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用 。 男性患者,20岁,因4天来发热,1日来尿少,于12月17日入院,检查意识清,BP110/70mmHg,眼结膜水肿,充血,皮肤有散在出血点,血WBC24×10/L,血小板50×10/L,尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确 A.检测特异性19M抗体 。 B.精确记录每日的尿量 。 C.避免应用损伤肾脏的药物 。 D.积极利尿导泻 。 E.大量输液以增加尿量。 女性,26岁,1周来发热,乏力,纳差,恶心呕吐,尿黄。近2天来热退,但黄疸迅速加重,嗜睡。查ALT660u/L,AST450U/L,总胆红素250μmol/L,下列各项检查中,哪一项你认为对进一步诊断最有价值
参考答案:

  参考解析

病人表现是严重症状、黄疸及脑病,应考虑是急性重型肝炎,如PTA低于40%,即可诊断。

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