[单选] 男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是

对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的（） A．密切接触者应医学观察3天。 B．密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防。 C．流行期间应避免大型集会或集体活动。 D．国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上。 E．疫苗接种后可以终生免疫。 肝性脑病产生机制有（） A．血氨的储积。 B．支链氨基酸傍香氨基酸比例失调。 C．假性神经递质学说。 D．肠道呈酸性环境。 E．肠道呈碱性环境。 肾综合征出血热发生出血的主要原因是（） A．血小板减少。 B．血管壁损伤。 C．凝血因子合成障碍。 D．肝素类物质增加。 E．DIC导致凝血机制异常。 男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是 A．急性黄疸型乙型肝炎 。 B．急性黄疸型甲型肝炎 。 C．急性黄疸型丙型肝炎 。 D．急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体 。 E．急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体。 女性，30岁。既往体健，不规则发热1月余，最高38．4℃，最低37．5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能 A．细菌性感染 。 B．病毒性感染 。 C．结缔组织病 。 D．功能性低热 。 E．真菌感染 。 男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+)尿蛋白(+++)，尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是