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问题:

[单选] 男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是

A . A.血浆比重及红细胞比容积测定
B . B.血清凝集反应
C . C.大便及呕吐物培养
D . D.大便光镜检
E . E.乙状结肠镜检查

男,40岁,近5个月出现右侧面部麻木,怀疑有三叉神经病变,检查时最不可能出现的体征为() A.面部感觉障碍 。 B.角膜反射迟钝 。 C.张口歪斜 。 D.角膜溃疡 。 E.咽反射消失。 对于流行性脑脊髓膜炎的预防,下列哪些是正确的() A.密切接触者应医学观察3天。 B.密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防。 C.流行期间应避免大型集会或集体活动。 D.国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90%以上。 E.疫苗接种后可以终生免疫。 肝性脑病产生机制有() A.血氨的储积。 B.支链氨基酸傍香氨基酸比例失调。 C.假性神经递质学说。 D.肠道呈酸性环境。 E.肠道呈碱性环境。 男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2h,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是 A.副溶血弧菌食物中毒 。 B.普通变形杆菌 。 C.莫根变形杆菌 。 D.奇异变形杆菌 。 E.雷极变形杆菌。 男性,30岁。10年前患过乙型肝炎,近1周来纳差、乏力、腹胀不适,2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查:总胆红素56μmo/L,直接胆红素25μmol/L,ALT400U/L,收住院。入院后化验:抗:HBs(+),抗HCV(-),抗HAV-IgM(+),此病人的正确诊断是 A.急性黄疸型乙型肝炎 。 B.急性黄疸型甲型肝炎 。 C.急性黄疸型丙型肝炎 。 D.急性黄疸型甲型肝炎,主动获得乙肝抗体 。 E.急性黄疸型乙型肝炎,被动获得甲肝抗体。 男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是
参考答案:

  参考解析

病人发病前进食过海产品,临床表现以剧烈腹泻为主要特点,伴有呕吐。腹泻为水样便,量多、无臭、无发热无腹痛。严重泻吐引起脱水及血压降低,从临床上本例符合霍乱或副霍乱的诊断。大便或呕吐物培养有霍乱弧菌生长是确诊霍乱或副霍乱的有力证据。大便涂片和悬滴标本光镜检可作为初步诊断的参考,血清凝集效价于病程第2周达1:100以上也有确诊价值,但对早期诊断意义不大。乙状结肠镜检对霍乱、副霍乱无诊断价值。霍乱患者由于严重脱水,常使血浆比重及红细胞比容上升,此种检查有助于判断病情严重性,无诊断意义。

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