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问题:

[单选] 诊断张力性气胸最充分的根据是()

A . 呼吸困难并伴有皮下气肿
B . 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C . 伤侧呼吸音消失
D . X线所见纵隔向健侧移位
E . 胸膜腔抽出高压气体

可致纵隔扑动的疾病是() 闭合性气胸。 张力性气胸。 开放性气胸。 血气胸。 脓胸。 男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。患者采取哪种治疗最佳() A.封闭。 坐浴。 口服药物。 注射硬化剂。 血栓外痔剥离术。 女,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是() 早期创伤性休克。 创伤性窒息。 挤压综合征。 开放性气胸。 眼结膜损伤。 女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验隐血(+)。此时应考虑何种检查为首选() A.X线钡剂灌肠。 直肠乙状结肠镜检查。 直肠指诊。 肛门镜检查。 大便常规检查。 患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用() 红霉素。 氯霉素。 青霉素。 两性霉素B。 环丙沙星。 诊断张力性气胸最充分的根据是()
参考答案:

  参考解析

张力性气胸,胸膜腔内压力高于大气压,又称高压性气胸。闭合性气胸,胸膜腔内压力仍低于大气压。开放性气胸,胸膜腔内压力等于大气压。所以,胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,此表现有区别于后两者。张力性气胸胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出,抽气后症状好转,但不久症状又见加重,此表现亦有助于诊断。

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