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问题:

[单选]

患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。

首先应对患者进行的处理是()

A . 右肾造瘘术
B . 右肾盂输尿管连接部成形术
C . 右肾切除术
D . 左肾切除术
E . 左肾造瘘术

下列关于有髓神经纤维跳跃式传导的叙述,错误的是()。 以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导。 传导速度比无髓神经纤维快得多。 双向传导。 不衰减传导。 离子跨膜移动总数多、耗能多。 胃黏膜相关淋巴瘤的主要特点有哪些() 中心细胞样为主。 可浸润至毛细血管,形成淋巴细胞团的“归巢现象”。 淋巴细胞累及黏膜或腺体。 单克隆性。 瘤组织呈摧毁性生长方式浸润肌层。 白细胞在碱性尿中易发生()。 A.凝固。 B.膨胀。 C.溶解。 D.体积变小。 E.皱缩。 红细胞在碱性尿中易发生()。 可存在一定时间。 皱缩。 体积变小。 溶解破裂。 凝固。 抗原的反应原性是指() 抗原对机体的反应性的特性。 抗原与机体发生特异性反应的特性。 抗原与相应的应答产物发生特异性反应的特性。 抗原与载体发生特异性反应的特性。 抗原引起自身反应淋巴细胞活化的特性。

患者女性,58岁,右腰痛伴高热3天就诊。泌尿系统B超提示右肾重度积水,左肾轻度积水,右肾皮质厚0.4cm,左肾皮质厚1.6cm。泌尿系统CT提示双侧肾盂与输尿管连接部狭窄。血液生化检测示肾功能正常。

首先应对患者进行的处理是()
参考答案:

  参考解析

应采用利尿肾动态评价分肾功能,并明确集合系统是否为机械性梗阻,为进一步治疗完善相应的评估。进行利尿肾动态检查时,应夹闭肾造瘘管。患者经过肾造瘘治疗3个月后,右侧肾功能仍未显著恢复,考虑肾盂输尿管连接部成型术意义不大。鉴于完全机械性梗阻伴既往感染,且对侧肾功能基本正常,可考虑进一步切除右侧肾脏。参见《Campbell-WalshUrology》第10版英文版,ElsevierSaunders出版社,2012年,第41章,第1127页。

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