[单选,A4型题,A3/A4型题]

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()

医院感染监测 医院污物 层流洁净手术室 胸骨角位于哪个连接处() A．胸骨柄与剑突。 B．胸骨体与剑突。 C．胸骨柄与胸骨体。 D．锁骨与胸骨柄。 E．以上都不是。 十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。该患儿于胸骨左缘第4～5肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项() A．Ⅰ度房室传导阻滞。 B．右室肥厚。 C．右房扩大。 D．左室高电压。 E．不完全性右束支传导阻滞。

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()