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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。该患者的中医诊断及辨证分型是()

A . A.喘证痰热郁肺证
B . 喘证肺气虚耗证
C . 哮病虚哮证
D . 喘证正虚喘脱证
E . 喘证肾虚不纳证

图D-2中,已知R1=20Ω,R2=80Ω,R3=28Ω,U=220V。求R1、R2、R3上消耗的有功功率为多少? 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。关于肺源性心脏病下列描述正确的是() A.我国引起该病最常见的原因是支气管扩张。 早期诊断的主要依据是右心功能不全表现。 形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症。 导致死亡的最主要并发症是肺性脑病。 过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒。 急性加重时最重要的治疗措施为改善通气。 急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。 柱形磨鞋下钻速度应在()之内。 1~2m/min。 2~3m/min。 4~5m/min。 1~3m/min。 二级柱形磨鞋的长度是()。 0.1~0.3m。 0.3~0.5m。 0.5~lm。 1~1.5m。 患者李某,女性,70岁。患者反复咳喘三十余年,近一周加重。现症见:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,体温37.5℃,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。患者经过治疗后上述症状稳定,以下治疗对其在家中治疗最有意义的是() A.解痉平喘。 化痰。 抗感染。 镇咳。 长期家庭氧疗。 患者于某,女性,65岁。患者反复咳喘二十余年,加重3天。于门诊就诊时症见:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细。该患者的中医诊断及辨证分型是()
参考答案:

  参考解析

1.上述症状为喘证正虚喘脱证,治法为扶阳固脱,镇摄肾气,代表方为参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。2.心电图:肺性P波,右室大,ST-T段改变,血气分析:pH:7.36,PO:58mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),明显为肺源性心脏病;患者血气分析为:pH:7.40,PO:70mmHg,PCO:45mmHgSpO:94%(吸氧3L),故诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,而不是Ⅱ型呼吸衰竭。

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