[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。患者经过治疗后上述症状稳定，以下治疗对其在家中治疗最有意义的是（）

A . A.解痉平喘
B . 化痰
C . 抗感染
D . 镇咳
E . 长期家庭氧疗

男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征（） A.心率>130次／分。呼吸频率>25次／分。肺底湿啰音明显时应用。周身水肿明显时应用。感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者。以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。合并急性左心衰的患者。患者于某，女性，65岁。患者反复咳喘二十余年，加重3天。于门诊就诊时症见：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。该患者的中医诊断及辨证分型是（） A.喘证痰热郁肺证。喘证肺气虚耗证。哮病虚哮证。喘证正虚喘脱证。喘证肾虚不纳证。男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2>A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。对该患者的治疗，下列哪些是合理的（） A.控制感染。持续高流量吸氧。早期、足量应用利尿药。通畅呼吸道，改善呼吸功能。积极处理并发症。镇静止咳。大剂量强心剂。柱形磨鞋用以修整略有（）的套管、修整下衬管时遇阻的井段和用以修整断口错位不大的套管断脱段。弯曲或变形。略有弯曲或轻度变形。变形大的。损坏大的。患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。

若患者查体可见：胸部过度膨隆，呈桶状胸，叩诊呈过清音，听诊双肺底可闻及干、湿啰音。行肺功能检测为FEV₁／FVC：67%，FEV₁%预计值：71%，可诊断为（）。患者李某，女性，70岁。患者反复咳喘三十余年，近一周加重。现症见：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，体温37.5℃，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。患者经过治疗后上述症状稳定，以下治疗对其在家中治疗最有意义的是（）

参考答案：

● 参考解析

1.结合病史和查体，加之肺功能检测为FEV／FVC<70%，FEV%预计值<80%，可明确诊断为慢性阻塞性肺疾病。其严重程度分级标准为：Ⅰ级即轻度：FEV／FVC<70%，而FEV%预计值>80%，Ⅱ级即中度：FEV/FVC<70%，50%≤FEV%预计值<80%；Ⅲ即重度FEV／FVC<70%，30%≤FEV%预计值<50%；Ⅳ即重度FEV%预计值<30%，FEV%>50%预计值或伴呼吸衰竭。2.纠正缺氧可以提高肺气肿合并呼吸衰竭患者的生存率，对于稳定期的慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗对其疾病有很重要的意义。

当前位置：中医全科住院医师题库＞呼吸科题库

相关题目: