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问题:

[单选]

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()。

A . 二度Ⅰ型窦房阻滞
B . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C . 二度Ⅱ型窦房阻滞
D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞
E . 窦性心律不齐

患者男性,62岁,冠心病史,突发胸痛不能缓解入院。图5-28系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。 急性下壁心肌梗死。 急性后壁心肌梗死。 变异型心绞痛。 急性前间壁心肌梗死。 急性下、后壁心肌梗死。 患者女性,60岁,糖尿病史。心电图如图5-27所示,应考虑为()。 窦性停搏,交界性逸搏心律。 急性心肌梗死(超急性期)。 高血钾,窦室传导。 急性心内膜下心肌缺血。 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律。 患者女性,36岁,心悸、胸闷1年,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,应诊断为()。 频发房性期前收缩。 多源房性心动过速。 心房颤动。 心房颤动合并三度房室传导阻滞。 心房扑动伴不同房室传导比例。 患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为()。 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 窦性停搏。 三度窦房阻滞。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 高度房室传导阻滞、心室停搏。 患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图5-21所示,应诊断为()。 前间壁心肌梗死。 左心室肥厚。 预激综合征。 完全性左束支阻滞。 完全性右束支阻滞。

患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。

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