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问题:

[单选]

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为()。

A . 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B . 窦性停搏
C . 三度窦房阻滞
D . 二度Ⅱ型窦房阻滞
E . 高度房室传导阻滞、心室停搏

患者女性,36岁,心悸、胸闷1年,有甲状腺功能亢进病史。心电图如图5-26所示,应诊断为()。 频发房性期前收缩。 多源房性心动过速。 心房颤动。 心房颤动合并三度房室传导阻滞。 心房扑动伴不同房室传导比例。 患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为()。 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律。 高度房室传导阻滞,左束支阻滞。 窦性停搏。 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()。 二度Ⅰ型窦房阻滞。 二度Ⅰ型房室传导阻滞。 二度Ⅱ型窦房阻滞。 二度Ⅱ型房室传导阻滞。 窦性心律不齐。 患者男性,47岁,无症状。心电图如图5-20所示,应诊断为()。 右心室肥厚。 预激综合征。 完全性右束支阻滞。 完全性左束支阻滞。 后壁心肌梗死。 患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()。 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律。 二度Ⅱ型房室传导阻滞。 高度房室传导阻滞,室性逸搏心律。 三度房室传导阻滞,室性逸搏心律。 二度Ⅱ型窦房阻滞。

患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为()。

参考答案:

  参考解析

窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏解析:此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,频率约130次/分。P-P间期规则;前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽,时限>0.12秒,提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。

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