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问题:

[问答题,案例分析题] 病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T38.6℃,P112次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

脑梗死的病因中,最重要的是() ["动脉硬化","高血压","动脉壁炎症","真性红细胞增多症","血高凝状态"] 偏盲型视野缺损最常见于() ["糖尿病性视神经乳头水肿","Graves病浸润性突眼","嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血","垂体腺瘤鞍上发展","希恩(Sheehan)综合征垂体梗死"] 神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的() ["10%~15%","20%~30%","40%~50%","60%~70%","70%~80%"] 在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是() ["双氢克尿噻","乙酰唑胺","氨苯蝶啶","甘露醇","呋塞米(速尿)"] 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为() ["血压升高,脉搏变缓,脉压变小","血压升高,脉搏增快,脉压增大","血压降低,脉搏变缓,脉压变小","血压降低,脉搏增快,脉压变小","血压升高,脉搏变缓,脉压增大"] 病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T38.6℃,P112次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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