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问题:

[单选] 全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()

A . 地西泮(安定)
B . 乙琥胺
C . 苯妥英钠
D . 苯巴比妥
E . 丙戊酸钠

急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为() 血压升高,脉搏变缓,脉压变小。 血压升高,脉搏增快,脉压增大。 血压降低,脉搏变缓,脉压变小。 血压降低,脉搏增快,脉压变小。 血压升高,脉搏变缓,脉压增大。 颅内压增高的三主征是() 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱。 头痛、呕吐、视乳头水肿。 意识不清、呕吐、步态不稳。 头昏、头痛、呕吐。 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱。 病历摘要男性,18岁。多饮、多尿、乏力1个月余,伴恶心,呕吐4天。1个月前,无明显诱因出现多饮、多尿及全身疲乏无力症状。4天前受凉后,出现咽痛,继之恶心、呕吐数次,伴食欲减退,无呕血及黑粪,无腹泻、腹痛、便血。发病以来精神差,体重下降约2千克。既往史:体健,其父患糖尿病。查体:T37.9℃,P90次/分,R23次/分,BP100/75mmHg,神志清,皮肤干燥、弹性减退,巩膜无黄染,左扁桃体Ⅱ度大,咽充血。甲状腺未触及,心肺检查未见异常,腹平软,全腹轻压痛、肌紧张,肝脾肋未触及,无肝肾区叩痛,双下肢不肿。辅助检查:血WBC14×109/L,N0.7,尿糖(++++),酮体(++++),尿蛋白(+),镜检(-),粪便常规正常。K+4.6mmo/L,Na+138.5mmol/L,Cr101.2mmol/L,血糖22.Ommol/L,血pH7.15,HC03-15mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于() 10mg。 20mg。 50mg。 70mg。 100mg。 女,25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后,即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁,瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是() 癫痫。 创伤后应激障碍。 癔症。 神经衰弱。 适应性障碍。 全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选()
参考答案:

  参考解析

丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药,用于全面性发作,尤其是全面性强直一阵挛发作合并失神发作的首选药物。

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