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问题:

[单选,A3型题] 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断是()

A . A.急性胆道感染
B . 钩体病
C . 恙虫病
D . 病毒性肝炎
E . 败血症

黄燥苔多见于() 表热证。 湿热证。 实热证。 假热证。 虚热证。 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是() A.B型超声检查。 钩体凝溶试验。 外斐反应。 肝炎病毒标志物检测。 血培养。 气血亏虚、阴液亏损可见() 痿软舌。 歪斜舌。 吐弄舌。 颤动舌。 强硬舌。 心悸咳喘伴气虚征象的是() 心脾两虚。 心肝血虚。 心肾不交。 心肺气虚。 心肾阳虚。 小儿指纹鲜红者,多属() 外感表证。 里实热证。 痛证,惊风。 血络郁闭。 脾虚,疳积。 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

常见错误:第1题①选答"B",说明对病毒性肝炎与"钩体病"的临床表现及实验室检查不熟悉;钩体病的感染中毒症状更显著,常有头痛,全身肌肉关节疼痛,腓肠肌压痛,WBC升高,肾损害等临床表现;
②选答"C",恙虫病除持续发热外,多有淋巴结肿大,皮疹,焦痂或溃疡。第2题如果错选,是由于上一题判断错误引起的。患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查,不难作出正确选择。

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