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问题:

[单选,A3型题] 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()

A . A.B型超声检查
B . 钩体凝溶试验
C . 外斐反应
D . 肝炎病毒标志物检测
E . 血培养

由于惊恐、疼痛等导致阴阳不和,气血运行乖张,可见() 结脉。 数脉。 动脉。 滑脉。 促脉。 诊脉时三指平齐,略呈弓形倾斜,与受诊者体表角度约呈() 30°。 45°。 60°。 75°。 90°。 神志清楚,思维正常而吐字困难,或吐字不清,语言不流畅,称为() 错语。 狂语。 谵语。 呓语。 言謇。 "通因通用"适用于下列哪种病证() 肾虚泄泻。 肠虚滑脱。 寒湿泄泻。 脾虚泄泻。 食积泄泻。 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断是() A.急性胆道感染。 钩体病。 恙虫病。 病毒性肝炎。 败血症。 患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()
参考答案:

  参考解析

常见错误:第1题①选答"B",说明对病毒性肝炎与"钩体病"的临床表现及实验室检查不熟悉;钩体病的感染中毒症状更显著,常有头痛,全身肌肉关节疼痛,腓肠肌压痛,WBC升高,肾损害等临床表现;
②选答"C",恙虫病除持续发热外,多有淋巴结肿大,皮疹,焦痂或溃疡。第2题如果错选,是由于上一题判断错误引起的。患者表现为较典型的急性黄疸型肝炎的症状、体征及实验室检查,只要熟悉病毒性肝炎的临床表现及实验室检查,不难作出正确选择。

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