患者女性,54岁,因“尿液不自主流出1年余”就诊。患者1年前开始出现尿液不自主流出,咳嗽时加重,无尿频、尿急和尿痛,无肉眼血尿。既往史无特殊。孕3产3。查体未见明显异常。尿常规检查无异常。该患者目前的可能诊断是()。 泌尿系感染。 间质性膀胱炎。 膀胱肿瘤。 腺性膀胱炎。 尿失禁。 输尿管囊肿。
患者男性,58岁,因“劳累后心悸20余年,下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷,持续几分钟至几十分钟,休息后可缓解,发病程度轻重不一,重时伴有气促,10年前诊断为风湿性心脏病,并行二尖瓣球囊扩张术,术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状,1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗,经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史:1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg,每日1次;呋塞米片20mg,每日1次;螺内酯片20mg,每日1次;华法林片2.5mg,每日1次。查体:体温36.4℃,呼吸18次/分,血压118/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈动脉搏动增强,未闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率95次/分,心律绝对不齐,第1心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音,肺动脉第2心音亢进,腹部平软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。影像学检查:心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病,极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全,重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动,ST-T改变。诊断:风湿性心脏病(重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流)、心功能Ⅱ级。治疗:
①地高辛片0.125mg,每日1次,口服;
②呋塞米片20mg,每日1次,口服;
③螺内酯片20mg,每日1次,口服;
④华法林片2.5mg,每日1次,口服。
提示患者在入院后第10日行二尖瓣置换(机械瓣)+三尖瓣成形术+双极射频消融术。术后开始进行抗凝治疗的时间及抗凝治疗的原因分别是() 术后24~48小时;机械瓣膜表面无内皮细胞覆盖,容易激活凝血机制而导致血栓形成。 术后72~96小时;术后因凝血因子被大量消耗以及机体处于低凝状态,可延迟进行抗凝治疗。 术后24~48小时;瓣膜影响血液系统,可加速动脉粥样硬化、升高纤维蛋白原水平等。 术后72~96小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗。 术后96~120小时;术中失血及体外循环患者血液中凝血因子、血小板数量质量均受损,可延迟进行抗凝治疗。 术后96~120小时;术后患者因纤溶系统受损,有出血倾向,需延迟进行抗凝治疗。
冷凝器每年进行()维修保养。 1次。 2次。 3次。 4次。
温病灼热躁扰,口渴,神昏谵妄,斑疹密布,吐血衄血,舌绛苔焦,病机为() A.邪入血分,热盛动血。 B.邪入血分,热与血结。 C.热盛动血,毒热灼阴。 D.热毒炽盛,气血两燔。 E.热毒炽盛,气阴两虚。
反映溶血的最佳指标是()。 转铁蛋白。 含铁血黄素。 铁蛋白。 结合珠蛋白。 铜兰蛋白。
判断胎儿肾成熟度检查的是()