问题:
[单选,A3型题] 男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。假设信息:如果应用PEEP,为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症,下列除哪一项外都是重要的()
A.吸入氧气浓度(FiO2)不宜超过50%。PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa(+15cmH2O)。保证足够有效循环血容量。保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常。尽量降低PEEP压力和保证PaO2达到安全水平,FiO2%可以不限。
问题:
[单选,A3型题] 男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血,为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖,推荐的治疗措施是()
A.应用止血药物。H2受体阻滞剂。硫糖铝。胃内注入冰水。胃内灌注缩血管药物。
问题:
[单选,A3型题] 男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是()
A.心肌炎。ARDS。脑膜炎。支气管哮喘。自发性气胸。
问题:
[单选,A3型题] 男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查()
A.脑脊液。血气分析。心电图。血常规。胸片。
问题:
[单选,A3型题] 男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。
问题:
[单选,A3型题] 男性患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:呼吸43次/分,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时,其最佳的通气模式应是()
A.呼气末正压通气。压力支持通气。压力控制通气。容量控制通气。同步间歇指令通气。
问题:
[单选,A3型题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)主要诊断是()
A.冠心病,心衰,心律失常。高血压病,脑出血。肺心病并冠心病,呼吸衰竭。呼吸衰竭,肺性脑病。肺心病并冠心病,心衰,呼衰。
问题:
[单选,A3型题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者下列哪项检查对诊断最重要()
A.床头胸片。床头心电监测。血液肾功离子测定。动脉血气分析。头部CT检查。
问题:
[单选,A3型题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者抢救中需特别注意的是()
A.通畅呼吸道。大量快速利尿剂。迅速纠正心律失常。强心、利尿、扩血管综合措施。足量的止血药物及脑保护措施。
问题:
[单选,A3型题] 男性,60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝略大,下肢水肿(±)该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动,你认为可能是以下什么原因()
A.呼酸加重。颅内出现新的出血灶。心衰加重。肺部炎症。血压波动。