问题:
[单选,A3型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为()
A.胃肠道和口咽部定植菌。皮肤定植菌。胆道定植菌。会阴部定植菌。体癣等皮肤真菌。
问题:
[单选,A3型题] 男性,44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为()
A.预防性应用广谱抗生素。改气管插管为气管切开。避免应用H2受体阻滞剂以防止胃液pH升高,及试用选择性胃肠道脱污染。防止呕吐。提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白。
问题:
[单选,A3型题] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据()
A.流行病学和临床推测最可能的病原体。患者年龄和免疫状态。病变的解剖部位。临床症状及体征。患病年龄和环境。
问题:
[单选,A3型题] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。在选择抗生素时,首要考虑因素为()
A.产品新老。抗菌谱、抗菌活性和耐药率。药价。药源。剂型。
问题:
[单选,A3型题] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为()
A.药物在支气管肺的药代动力学。肺部病变范围。肺部病变部位。肺部病变的病理性质。支气管肺的局部防御机制。
问题:
[单选,A3型题] 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。本病例最可能的诊断是()
A.浸润型肺结核。病毒性支气管炎。支原体肺炎。军团菌肺炎。念珠菌肺炎。
问题:
[单选,A3型题] 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。为进一步明确诊断检查首选()
A.痰细菌培养。痰真菌培养。痰涂片做抗菌染色。血常规。冷凝集试验。
问题:
[单选,A3型题] 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。该病例经验性治疗首选药物是()
A.青霉素。红霉素。庆大霉素。头孢唑啉。氟康唑。
问题:
[单选,A3型题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是()
A.急性胆道感染并感染性休克。肺炎并感染性休克。肝脓肿并感染性休克。右气胸并休克。休克原因待查。
问题:
[单选,A3型题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你即刻要做的是()
A.病情危重向家属交待预后不良。立即静点高效、广谱低毒抗生素。立即采血,查血白细胞和分类、肾功能等。立即静点血管活性药物并补液。即刻联系床头胸部X线检查,肝胆B超检查。