问题:
[多选,X型题] 医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是()
日常病程记录。出院记录。入院记录。急诊初诊记录。医嘱。
问题:
[多选,X型题] 病历记录中应另立专页的有()
入院记录。出院记录。术后首次病程记录。死亡记录。死亡病例讨论记录。
问题:
[多选,X型题] 病程记录所包含的内容有()
病情变化。证候变化。会诊意见。上级医师查房意见。诊疗措施。
问题:
[多选,X型题] 首次病程记录中病例特点所包含的内容有()
主诉。现病史。生命体征。重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征。辅助检查结果。
问题:
[多选,X型题] 关于复印病历,描述正确的是()
患者有复印病历的权力。只能复印病历公开部分。医疗机构应提供患者复印服务。复印时双方在场,复印后核对无误。医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章。
问题:
[多选,X型题] 下列病历资料不允许患者复印或复制的有()
疑难、死亡病例讨论。上级医师查房记录。其他医疗讨论记录。手术同意书。会诊记录。
处方一般不得超过3日用量。急诊处方一般不得超过3日用量。麻醉药品每张处方注射剂不得超过1日常用量。毒性药品每张处方不得超过1日极限。第一类精神药品每张处方不得超过3日常用量。
疑难、死亡病例讨论。上级医师查房记录。其他医疗讨论记录。会诊记录。护理记录。
问题:
[多选,X型题] 下列情形属于丙级病历的是()
病历质量评价<75分。主诉与第一诊断不符。首次病程记录未在规定的时限内完成。病历质量评价<80分。诊,断与治疗脱节。
问题:
[判断题] 转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。
正确。错误。