手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录,手术医师审阅修改后签字,需另页。
转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。
下列情形属于丙级病历的是() 病历质量评价<75分。 主诉与第一诊断不符。 首次病程记录未在规定的时限内完成。 病历质量评价<80分。 诊,断与治疗脱节。
关于复印病历,描述正确的是() 患者有复印病历的权力。 只能复印病历公开部分。 医疗机构应提供患者复印服务。 复印时双方在场,复印后核对无误。 医疗机构在复印病历的每一页上加盖医疗机构公章。
首次病程记录中病例特点所包含的内容有() 主诉。 现病史。 生命体征。 重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征。 辅助检查结果。
下列描述正确的是()