转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写。
下列情形属于丙级病历的是() 病历质量评价<75分。 主诉与第一诊断不符。 首次病程记录未在规定的时限内完成。 病历质量评价<80分。 诊,断与治疗脱节。
病历资料主观部分有() 疑难、死亡病例讨论。 上级医师查房记录。 其他医疗讨论记录。 会诊记录。 护理记录。
首次病程记录中病例特点所包含的内容有() 主诉。 现病史。 生命体征。 重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征。 辅助检查结果。
病程记录所包含的内容有() 病情变化。 证候变化。 会诊意见。 上级医师查房意见。 诊疗措施。
下列病历资料不允许患者复印或复制的有()