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问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。要诊断分泌性中耳炎还需要进行哪些辅助检查()

A.鼓膜穿刺。鼓膜切开。纯音测听。X线头部侧位片。声导抗。电子鼻咽镜。以上都需要。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别()

A.外淋巴瘘。鼻咽肿瘤。脑脊液耳漏。粘连性中耳炎。急性中耳炎。以上都是。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。若本例患儿X线片示腺样体肥大,对其分泌性中耳炎的治疗可以采取以下哪些方法()

A.糖皮质激素。鼻腔减充血剂。抗生素。鼓膜穿刺。鼓膜切开置管。腺样体刮除术。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。下列治疗措施不恰当的是()

A.安慰患者,使其镇静,消除其紧张情绪。先寻找出血点,不能明确时立即行前鼻孔凡士林纱条填塞。立即行后鼻孔栓塞。给予降血压治疗。应用明胶海绵填塞鼻腔。立即行血管栓塞治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。给予前鼻孔填塞后仍有间断出血,下列治疗措施正确的是()

A.监测血压,保持血压稳定。在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血。后鼻孔填塞。血管栓塞治疗。血管结扎治疗。查血常规,若血红蛋白较低可给予输血。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。鼻内镜检查时未见活动性出血,遂给予后鼻孔填塞,但仍有间断出血,下列治疗措施不正确的是()

A.应用止血剂治疗。查肝肾功能及血常规,寻找有无全身因素。血管栓塞治疗。血管结扎治疗。在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血。抽出鼻腔填塞物,鼻腔内用纤维蛋白棉填塞。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行上颌动脉栓塞后,鼻腔仍间断剧烈出血,下列治疗措施不恰当的是()

A.应用明胶海绵填塞鼻腔。血管结扎治疗。继续应用止血剂治疗。在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血。监测血压,保持血压稳定。给予补液,应用维生素C、K等治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行颈外动脉结扎后,鼻腔仍间断剧烈出血,下列治疗措施错误的是()

A.继续应用止血剂治疗。行颈内动脉结扎。正在出血时,即在鼻内镜下寻找出血点,找到后给予射频或电凝止血。继续行前后鼻孔填塞。行筛前、筛后动脉结扎。监测血压,保持血压稳定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,因左鼻腔出血半小时急诊入院,检查见左鼻腔出血,较剧烈,BP180/105mmHg,HR110次/分。行筛前及筛后动脉结扎后,观察1周未再出血,出院后预防再次出血的措施正确的是()

A.长期应用止血剂。长期应用血管收缩剂如麻黄碱、羟甲唑啉等喷鼻。长期应用降压药,保持血压稳定。多食富含纤维素食物,保持大便通畅。戒烟酒,保持生活规律。定期体检,早期治疗相关的全身疾病。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是()

A.立即重新进行鼻中隔矫正术。抗休克治疗。再次行前后鼻孔填塞。立即大剂量应用广谱抗生素。立即行颈外动脉结扎。立即行血管栓塞术。