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问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此患儿最有可能的诊断是()

A.分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎。急性扁桃体炎。腮腺炎。大庖性鼓膜炎。外耳道疖。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病例中最可能的致病菌是()

A.肺炎链球菌。伤寒杆菌。乙型溶血性链球菌。葡萄球菌。绿脓杆菌。流感嗜血杆菌。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病常见的感染途径是()

A.急性上呼吸道感染期间,经咽鼓管途径。在不洁的水中游泳或跳水,经咽鼓管途径。急性上呼吸道传染病时,经咽鼓管途径。血行感染。外耳道一鼓膜途径。腺样体肥大,经咽鼓管途径。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病若预后不良,可发生的并发症是()

A.鼓膜穿孔。中耳粘连症。鼓室硬化。慢性化脓性中耳炎。颅内并发症。颅外并发症。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病变可能累及的部位是()

A.鼓室。鼓窦。乳突气房。中耳黏骨膜。迷路。面神经。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。次日凌晨,患儿体温自行下降到37.5℃,症状明显缓解,下列治疗措施不恰当的是()

A.调节饮食,疏通大便。及早应用足量抗生素。2%石炭酸甘油滴耳。0.3%氧氟沙星滴耳剂。利福平滴耳剂。0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位,患者应行()

A.颞骨CT扫描。纯音听阈检查。ABR。MR。外耳道脓性分泌物细菌培养。声导抗检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()

A.慢性化脓性中耳炎。中耳癌。结核性中耳炎。慢性鼓膜炎。中耳胆脂瘤。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是()

A.控制感染。通畅引流。清除病灶、消除病因。恢复听力。力求干耳。以上全对。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述,错误的是()

A.用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液,并用棉签拭干后方可用药。忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳。为彻底清除肉芽,可酌情应用腐蚀剂。为通畅引流,当患耳脓液多或穿孔小时,应忌用粉剂。以上全对。以上都不对。