问题:
[单选,案例分析题] 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。主要诊断依据是()
A.脑膜刺激征阳性。脑脊液白细胞数增多。发热、抽搐。外周血中性粒细胞增多。脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌。
问题:
[单选,案例分析题] 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。确诊后,应选用以下哪项治疗()
A.万古霉素。氯霉素。头孢唑林钠+氨苄西林。大剂量青霉素+氨苄西林。红霉素+庆大霉素。
问题:
[单选,案例分析题] 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×109/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×106/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。治疗过程中,哪种并发症最易出现()
A.硬膜下积液。脑脓肿。脑室管膜炎。脑积水。脑性低钠血症。
问题:
[单选,案例分析题] 8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝应考虑下列哪组诊断()
A.重度脱水+酸中毒。中度脱水+酸中毒+心力衰竭。重度脱水+低钾血症。中度脱水+低钾血症。重度脱水+低钾血症+心力衰竭。
问题:
[单选,案例分析题] 8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝首先确定第1天的补液总量为()
A.60~90ml/kg。90~120ml/kg。120~150ml/kg。150~180ml/kg。180~210ml/kg。
问题:
[单选,案例分析题] 8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝若此时测得该患儿血生化结果为C02CP为11.2mmol/L(25V%),血钠135mmol/L,应选用下列哪种混合配制液(按生理盐水。葡萄糖:1.4%碳酸氢钠配制)进行第1天补液()
A.3:3:1液。2:3:1液。4:3:2液。2:2:1液。2:6:1液。
问题:
[单选,案例分析题] 8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝如给该患儿从第1阶段开始补液,用2:1等张含钠液的正确方法是()
A.20ml/kg,于30~60分钟静脉推注。20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg。20ml/kg,速度为每小时5ml/kg。20ml/kg,2小时滴完。20ml/kg,3小时滴完。
问题:
[单选,案例分析题] 8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝若经过第1阶段及第2阶段的部分补液,该患儿开始排尿,此时应考虑补钾。关于静脉补钾,以下哪项不正确()
A.宜快宜早,每日补钾总量静滴时间不应短于4小时。治疗前6小时排过尿可以静脉补钾。输液后有尿可以静脉补钾。酸中毒纠正后可使血钾浓度下降,应注意补钾。氯化钾静滴浓度不宜超过0.3%。
问题:
[单选,案例分析题] 8个月婴儿,体重8kg,腹泻4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀,下列哪项处理不正确()
A.补充钾盐。肛管排气。肌内注射新斯的明。肌内注射阿托品。针灸。
问题:
[单选,案例分析题] 患儿,男,2岁。咳嗽、发热3天,烦躁、气促半天。体检:体温38.0℃,呼吸40次/分,心率168次/分。体格发育落后,呼吸急促,三凹征阳性,口唇发绀,双肺可闻及中、小水泡音,P2亢进;胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导,杂音最响亮的部位触及收缩期震颤,肝肋下3cm,质软。此患儿的诊断以下哪项最正确()
A.先心病,室间隔缺损。先心病,室间隔缺损并支气管肺炎。先心病,室间隔缺损并肺动脉高压。先心病,室间隔缺损并心力衰竭。先心病,室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭。