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问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。应首先采取的急救措施是()

A.立即行开胸手术。立即清创缝合。立即封闭伤口。输血、补液。胸膜腔闭式引流。

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[单选,案例分析题] 男性,21岁,右胸部刀刺伤后急诊入院,呼吸急促,右侧第6肋间腋中线有一长约2.5cm伤口,深呼吸可见血气泡出现。病情稳定后,胸部X线检查示右侧气胸,肺萎缩70%以上,首选的处理是()

A.开胸探查。大量抗生素。输血补液。胸穿抽气式闭式引流。呼吸机辅助呼吸。

问题:

[单选,案例分析题] 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑的诊断是()

A.多根多处肋骨骨折。进行性气胸。张力性气胸。左肺不张。心包压塞。

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[单选,案例分析题] 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。此时急救措施首选()

A.胸腔闭式引流。心包穿刺。开胸探查。加压给氧。粗针头穿刺排气减压。

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[单选,案例分析题] 男,27岁,被汽车撞伤,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,虽吸氧但呼吸紧迫加重,有发绀伴休克,左胸廓饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音。最后的确诊依据是()

A.呼吸紧迫加重,发绀,休克。叩诊呈鼓音,呼吸音消失。皮下气肿。气管、心脏移向健侧。胸穿时,针芯自动被推出。

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[单选,案例分析题] 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。此患者发生呼吸衰竭的主要原因是()

A.剧痛限制呼吸运动。大片胸壁反常呼吸运动。失血性休克。广泛皮下气肿。肺组织挫伤。

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[单选,案例分析题] 女性,41岁。半小时前被车撞伤,诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀,左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理首先采用()

A.气管切开,胸腔闭式引流。胸壁切开内固定,控制反常呼吸运动,胸腔闭式引流。胸壁加压包扎,控制反常呼吸运动,保持呼吸道通畅。胸壁牵引,控制反常呼吸运动。高压氧舱治疗,快速补液。

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[单选,案例分析题] 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外,还应考虑下列哪项诊断()

A.多根多处肋骨骨折。右侧血气胸。右侧中量血胸。右侧大量血胸。右侧少量血胸。

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[单选,案例分析题] 女性,78岁。1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。应进行下列哪项处理()

A.胸带加压包扎固定。胸腔穿刺术。胸腔闭式引流术。肋间神经封闭。巾钳重力牵引固定。

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[单选,案例分析题] 男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断()

A.闭合性气胸。交通性气胸。大量气胸。张力性气胸。开放性气胸。