当前位置:广西住院医师题库>心胸外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋膈角稍钝2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,此时应()

A.立即开胸探查。行胸腔闭式引流。气管内插管。呼吸机辅助呼吸。气管切开。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑()

A.多根多处肋骨骨折。血胸。血心包。开放性气胸。张力性气胸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是()

A.立即输血补液抗休克。抗休克同时开胸探查。胸腔闭式引流排气减压。大量吸氧。呼吸机辅助呼吸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为()

A.气胸。血胸。血气胸。多根多处肋骨骨折。单纯性肋骨骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其处理原则是()

A.胶布固定。压力包扎固定。内固定。牵引固定。胸腔闭式引流术。

问题:

[单选,案例分析题] 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨骨折。张力性气胸。肋骨骨折并张力性气胸。血心包。肋骨内固定。

问题:

[单选,案例分析题] 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。处理原则是()

A.升压药抗休克。立即剖胸探查。肋骨固定,胸腔排气。呼吸机加压呼吸。快速输血输液。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为()

A.左侧进行性血胸。左侧闭合性气胸。左侧开放性气胸。左侧张力性气胸。左侧反常呼吸运动。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

A.抗休克。气管插管。高流量吸氧。呼吸机辅助呼吸。左侧胸膜腔穿刺。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()

A.气管切开。清除呼吸道分泌物。左胸膜腔闭式引流。静脉快速输血补液。多头胸带包扎固定胸壁。