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问题:

[单选,案例分析题] 女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。为明确诊断须行检查()

A.补液试验。肾活检。逆行肾盂造影。肾动脉造影。24h尿蛋白定量。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。导致急性肾衰竭的原因是()

A.肾皮质坏死。急性间质性肾炎。急性肾小管坏死。严重感染。急进性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。庆大霉素对肾脏损伤的部位是()

A.肾小球。近端肾小管。髓襻。远端肾小管。肾间质。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,70岁,既往体健,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml/24h,尿常规示蛋白(+),可见颗粒管型,血BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,Hb121g/L。此患者常见电解质紊乱是()

A.高钠血症。高钙血症。高钾血症。低磷血症。高镁血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是()

A.庆大霉素导致急性肾衰竭。庆大霉素过敏。急性胃肠炎致肾损害。腹泻脱水致急性肾功能异常。急性间质性肾炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是()

A.肾脏B超。静脉肾盂造影。同位素肾图。肾活检。血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是()

A.口服离子交换树脂。大剂量呋塞米静脉注射。按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液。限制入水量,透析治疗。口服甲醛氧化淀粉。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)最可能的诊断是()

A.急性膀胱炎。急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎。急性间质性肾炎。急性尿道炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是()

A.IVP。肾超声检查。清洁中段尿培养。膀胱镜检查。肾活检病理检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。大肠杆菌。变形杆菌。粪链球菌。