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问题:

[单选,案例分析题] 男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是()

A . A.口服离子交换树脂
B . 大剂量呋塞米静脉注射
C . 按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
D . 限制入水量,透析治疗
E . 口服甲醛氧化淀粉

不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是() 近端指间关节肿胀。 远端指间关节肿胀。 掌指关节肿胀。 腕关节肿胀。 四肢关节对称性肿胀。 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)最可能的诊断是() A.急性膀胱炎。 急性肾盂肾炎。 急性肾小球肾炎。 急性间质性肾炎。 急性尿道炎。 下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中,错误的是() 弥漫性系膜区增殖。 弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子。 弥漫性系膜细胞增殖,新月体形成。 肾小球基底膜增厚。 肾小管透明变性。 男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于诊断的进一步检查是() A.肾脏B超。 静脉肾盂造影。 同位素肾图。 肾活检。 血气分析。 下列关于类风湿关节炎关节症状的描述,正确的是() 以对称性、多关节、指腕关节病变为主。 以肩关节关节病变为主。 以中轴关节病变为主。 以膝、踝关节病变为主。 以游走性大关节病变为主要表现。 男,47岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,共4天,近日来觉尿量有所减少约700~800ml/d,伴乏力、头晕,实验室检查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是()
参考答案:

  参考解析

患者高钾血症,血清钾在6.5mmol/L以上,血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L,为透析治疗的适应证。

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